Entendiendo el Hallux valgus (juanetes) para tomar la mejor decisión

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El Hallux Valgus es una deformidad del pie que consistente en una desviación del dedo gordo o Hallux en valgo, es decir, hacia los dedos pequeños; popularmente es conocido como juanete.

Si tienes juanetes, sabrás que se trata de una condición que no solo hace que tus pies no se vean bien, sino que además puede generar dolor, irritación y molestias al caminar y usar determinado tipo de calzado.

En este artículo te brindo algunos datos relevantes que tienes que conocer a la hora de tomar la decisión de llevar adelante la cirugía de juanetes.

Datos relevantes sobre Hallux Valgus

Primero, es importante poner en contexto algunos datos relevantes sobre el Hallux Valgus:

  • Entre 10% y 20% de la población mundial tiene juanetes.
  • Es un padecimiento que afecta mayoritariamente a las mujeres.
  • Cuando la deformación es severa, puede ocurrir que el primer dedo se ubique por encima o por debajo del segundo dedo del pie.
  • La cirugía de juanetes tiene resultados positivos en el 85% de los casos y contribuye a aliviar el dolor y la deformidad.
  • Algunas personas desarrollan juanetes en la articulación del dedo pequeño del pie, aunque no son los más frecuentes.

Causas de los juanetes

Causas de los juantes hallux valgus

Si bien existen muchas teorías sobre el origen del Hallux Valgus, lo cierto es que aún no se conoce la causa exacta. 

Sin embargo, algunos de los factores que pueden contribuir a la aparición de juanetes son los siguientes:

Tipo de pie heredado

En general, el pie que tiende a desarrollar juanete es el pronado. Es aquel en el que la planta mira hacia afuera y el talón se inclina excesivamente hacia el interior.

Si se mira desde arriba, este tipo de pie muestra un arco muy marcado.

Enfermedades

Una causa del Hallux Valgus también puede ser por la artritis de tipo inflamatorio como la reumatoide.

Uso del calzado inadecuado

Las personas que usan zapatos muy apretados, muy estrechos o muy puntiagudos son las más propensas a desarrollar juanetes.

También el uso de tacones altos podría favorecer a la aparición de esta deformidad ya que, en este tipo de calzado, el tacón empuja a los dedos hacia adelante apiñándolos.

Síntomas del Hallux Valgus

Síntomas Hallux Valgus

Los síntomas del Hallux Valgus suelen ser muy molestos y dificultan la vida diaria de las personas. 

Aquí te dejo un listado de los más comunes:

  • Abultamiento en la parte exterior del dedo gordo del pie, se ve una especie de deformación del dedo.
  • Hinchazón y enrojecimiento alrededor de la articulación del dedo gordo del pie.
  • Dolor continuo o intermitente que ocurre principalmente por la fricción o presión que genera el calzado en la zona generando irritación de la piel. Este dolor suele aumentar cuando las personas caminan en forma prolongada o hacen actividad física.
  • Callosidades en los dedos.
  • Movimiento limitado del dedo gordo del pie o chasquido al moverlo.

Tratamientos para juanetes

El Hallux Valgus puede tratarse a nivel farmacológico con medicamentos antiinflamatorios y con analgésicos. 

También puede aliviarse con la aplicación de calor o frío en la zona afectada, fisioterapia (ejercicios y movimientos para mejorar la flexibilidad del pie), utilización de calzado adecuado que no provoque roce con el juanete (los de horma ancha son los ideales) y con ayudas ortopédicas como la colocación de almohadillas.

Pero, hay algunos casos en los que, a pesar de haber realizado estos tratamientos, los síntomas no se reducen, la deformidad es muy grande y es necesario avanzar con una solución quirúrgica, cuya alternativa explicaré a continuación.

Cirugía de juanetes

La cirugía de Hallux Valgus está indicada principalmente para los pacientes que experimentan uno o más síntomas de los mencionados anteriormente y que no lograron aliviarlos con los tratamientos más conservadores. 

Es importante aclarar que cirujano ortopédico de confianza avanzarán con la solución quirúrgica solo si hay síntomas, no por cuestiones estéticas.

Hay dos tipos de intervenciones quirúrgicas para estos casos:

Osteotomía 

Consiste en realizar pequeños cortes en los huesos del pie para remodelar el hueso y así aliviar la presión causada por el juanete.

Cirugía percutánea

También se conoce como cirugía MIS por sus siglas en inglés (Minimal Incision Surgery). 

Permite realizar intervenciones a través de incisiones mínimas sin exposición de los tejidos, para lograr la máxima congruencia entre el primer metatarsiano y la falange. 

Este tipo de cirugía disminuye el riesgo de lesiones y los tiempos de recuperación post-operatorios.

Antes de la cirugía, tu médico te pedirá algunas radiografías para poder planificar el procedimiento.

También deberás realizar ayuno desde la noche anterior a la operación. Como se trata de un procedimiento ambulatorio, es importante que no acudas a la clínica solo, prevé que alguien te acompañe y te ayude en el regreso a casa.

Post-operatorio

Como te comentaba al inicio del artículo, la eficacia de la cirugía de juanetes es muy alta. 

Aproximadamente el 85% de las personas se recuperan con resultados muy satisfactorios.

El período de post-operatorio puede durar de seis semanas a seis meses según la cantidad de tejido y hueso afectado.  Podrás caminar desde el primer día, aunque sin apoyar del todo el pie y utilizando zapatos ortopédicos especiales. 

Al ducharte deberás mantener el pie cubierto para evitar que se mojen los puntos de sutura, los mismos se extraen al cabo de 7 a 21 días luego del procedimiento. 

Si bien los que expuse son los puntos principales, debes tener en cuenta que cada persona y cada operación es única y particular. 

Por eso es muy importante que, luego de la intervención, sigas las indicaciones del médico y del fisioterapeuta.

¿Cómo saber si necesito cirugía de hallux valgus?

Cirugía de juanetes

Si tienes que realizarte la cirugía de juanetes, es importante que tengas en cuenta algunos factores a la hora de elegir el centro médico en el cual la llevarás a cabo.

En primer lugar, busca un profesional con el que puedas establecer una relación de confianza. 

Es clave que el médico sea claro, te explique la patología, te brinde detalles sobre la cirugía y te permita despejar tus dudas.

En segundo lugar, elige un cirujano que evalúe tu situación en forma completa y exponga las alternativas para tu tratamiento. 

Por último, asegúrate de que el profesional elegido te acompañe no solo antes de la operación sino en el post-quirúrgico para asegurar tu recuperación completa.  

Urgencias Dr. Jorge Fishleder:

Hospital Ángeles Lomas Vialidad de la Barranca 22 (Interlomas) Consultorio 55, s/ número col. Valle de las Palmas, 52763 Naucalpan.

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