Lesión del manguito rotador: todas las respuestas en un solo post

Contenido del post

Ya sea para hacer deporte, trabajar, vestirte o agarrar cosas, el hombro es una de las articulaciones del cuerpo que más mueves.

Está compuesto por varias estructuras que ayudan a darle estabilidad y facilitan los movimientos.

¿Has tenido alguna vez un dolor o molestia en el hombro y alguien te dijo que podía deberse al manguito rotador?

En este artículo te brindo algunos datos sobre la lesión del mango rotador y te cuento distintas opciones disponibles para que puedas tratarla y recuperarte.

¿Qué es el manguito rotador?

Se trata de un conjunto de músculos (el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor) y por lo tanto su tendón correspondiente que juegan un papel central en la estabilidad del hombro.

Una buena forma de entender cómo es la articulación del hombro es pensarla como una pelota de golf (húmero) con su tee (escápula).

La función del manguito rotador es mantener la pelota sobre el tee y nos da la habilidad de mover el hombro en un rango de 360 grados

Lesión del manguito rotador

Dolor de hombro: manguito rotador

Cuando el hombro duele, es muy probable que se trate de una lesión en el mango rotador.

Cuando digo lesión me refiero a la inflamación (dolor e hinchazón) o daño en uno o más tendones que conforman el mango rotador.

Las causas de la lesión se dividen en dos:

Lesiones traumáticas

Puede causarte la distensión o desgarramiento de un músculo o tendón del manguito rotador.

Suele ocurrir por levantar o arrastrar un objeto que es demasiado pesado para ti o levantarlo de manera inadecuada.

Lesiones de desgaste

Es la más frecuente y se atribuye principalmente a la edad sumada a trabajos físicos o actividades deportivas intensas.

En estos casos el paciente no recuerda un inicio puntual del dolor, sino que el tendón se va rompiendo en forma gradual con el paso del tiempo.

¿Cuáles son los síntomas de la lesión en el manguito rotador?

Habitualmente los síntomas comienzan en forma gradual (en la lesión de desgaste) y, si no son atendidos, se van agravando progresivamente generando cada vez más molestias e incomodidad. 

La lesión se puede dividir en dos fases:

Fase inicial

El dolor se relaciona solo con los movimientos del brazo (al elevarlo para tomar algún objeto, vestirse, peinarse, etc.) y no está localizado en forma clara.

Los pacientes suelen hablar de dolor en la parte externa del hombro que se irradia hacia el brazo y el codo.

En esta fase también puede haber contractura de la musculatura del cuello que llega hasta el hombro.

Fase avanzada

El hombro duele aún cuando el paciente no realiza ningún movimiento, la persona puede llegar a sentir hasta algunas punzadas por la noche que le dificultan el sueño.

También puede presentarse la pérdida de movilidad y, en los casos más graves, pérdida de fuerza.

Diagnóstico del manguito rotador

Ortopedia y traumatología manguito rotador

Para realizar el diagnóstico el primer paso es el examen físico: revisar los movimientos del hombro, hacer pruebas para cada uno de los tendones y examinar el cuello para descartar un problema de cervicales. Si hay sospecha de una lesión en el manguito rotador, se lleva a cabo el diagnóstico por imágenes:

Radiografías

Si bien en este estudio no se puede visualizar el desgarro del mango rotador, sirve para visualizar otras causas de dolor como puede ser la artritis.

Resonancia Magnética (RM)

Es un estudio que permite visualizar todas las estructuras del hombro con gran detalle y realizar un diagnóstico certero.

¿Cuáles son las opciones para tratar las lesiones en el mango rotador?

Si, luego del diagnóstico, se verifica que efectivamente tienes una lesión en el manguito rotador, ¡no te alarmes!

Hay varios tratamientos posibles para este padecimiento que tienen excelentes resultados.

Tratamiento conservador

En este grupo está la aplicación de frío o calor en la zona afectada, el descanso o reposo y la terapia física.

Esta última (también conocida como fisioterapia) suele ser uno de los primeros tratamientos.

Con ejercicios suaves se logra recuperar la flexibilidad del mango rotador y fortalecer el hombro.

También se utiliza como parte del proceso de recuperación si el paciente fue sometido a una cirugía.

Tratamiento quirúrgico

Existen dos tipos de cirugía,  reparación abierta del tendón (se realiza una incisión para volver a fijar el tendón dañado al hueso) o reparación artroscópica del tendón.

En el próximo apartado te brindo más detalles de esta última.

Reparación artroscópica del tendón: buen resultado estético y rápida recuperación

Es un procedimiento que consiste en insertar una cámara (artroscopio) a través de una pequeña incisión.

Esa cámara se conecta a un monitor de vídeo que me permite visualizar el interior del hombro.

Además, se realizan tres pequeñas incisiones adicionales para permitir la introducción de herramientas minúsculas con el objetivo de volver a unir el tendón al hueso.

Esta técnica es muy beneficiosa porque es poco invasiva, ofrece un mejor resultado estético comparado con la reparación abierta y el tiempo de recuperación es menor.

Algunos de los problemas que pueden abordarse con este tipo de cirugía son:

  • Reparación de ligamentos en caso de rotura
  • Limpieza de la articulación
  • Tratamiento de hombro congelado
  • Evaluación y tratamiento de la inestabilidad del hombro

Toma la mejor decisión para recuperarte

Si tienes una rotura de manguito rotador o lesión de hombro el cual se puede tratar por artroscopia, es importante que visites a un especialista en manguito rotador que te brinde un servicio personalizado, te informe sobre el protocolo de la intervención y, lo más importante, que te acompañe luego de la cirugía para asegurar tu recuperación completa.

Ahora ya sabes de qué se trata una lesión en el manguito rotador, sus causas, síntomas y cuáles son las alternativas para tratarla y recuperar tu calidad de vida al 100%. 

Urgencias Dr. Jorge Fishleder:

Hospital Ángeles Lomas Vialidad de la Barranca 22 (Interlomas) Consultorio 55, s/ número col. Valle de las Palmas, 52763 Naucalpan.

Ponte en contacto conmigo fácilmente. 

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